Corticosteroïde puffers verhogen het risico op longontsteking

Corticosteroïde inhalatoren (puffers) worden gebruikt bij inflammatoire longziekten zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) en astma. Ze remmen immuun- en ontstekingsreacties in de longen, zodat de symptomen van COPD en astma verlicht worden. De immuun- en ontstekingsreacties zijn echter belangrijk voor het onschadelijk maken en verwijderen van ziekteverwekkende micro-organismen zoals virussen en bacteriën of voor het verwijderen van andere schadelijke stoffen (stof, luchtvervuiling, …).

Corticosteroïde inhalatoren zorgen ervoor dat de longen schadelijke stoffen minder goed kunnen verwijderen. Ze verlagen de weerstand tegen virussen en bacteriën.

Het aantal gevallen van longontsteking die veroorzaakt wordt door mycobacteriën in de omgeving (andere dan Mycobacterium tuberculosis) is sterk gestegen. Deze vorm van longontsteking wordt niet-tuberculose mycobacteriële (NTM) longontsteking genoemd.

De stijging van het aantal gevallen van NTM longontsteking is volgens onderzoekers deels het gevolg van het wijdverbreide en overmatige gebruik van corticosteroïde inhalatoren.

Uit een onderzoek bij patiënten met chronische longziekten blijkt dat diegenen die in de voorgaande vier maanden tot twee jaren corticosteroïde inhalatoren gebruikt hadden, bijna drie keer zoveel kans hadden op een NTM longontsteking, vergeleken met diegenen die geen corticosteroïde puffers gebruikt hadden. Hoe langer de puffers gebruikt werden en hoe hoger de dosis, hoe hoger het risico op longontsteking (Liu VX, 2018).

Veelgebruikte corticosteroïde inhalatoren & neussprays

Nutriënten met een gunstig effect bij COPD & astma

©Hilde Maris

Meer info
Chronische obstructieve longziekte, astma & astmamedicijnen worden uitgebreid besproken in PlaceboNocebo 26.

Referentie

Liu VX, Winthrop KL, Lu Y, et al. Association between Inhaled Corticosteroid Use and Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Infection. Ann Am Thorac Soc. 2018 Oct;15(10):1169-1176.