Een verstoorde darmflora is betrokken bij het ontstaan en de progressie van reumatoïde artritis

Een verstoorde darmflora en een lekke darm zijn een belangrijke factor in het ontstaan van auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.

In studies bij mensen en dieren is aangetoond dat een verstoord microbieel evenwicht in de darmen het risico op reumatoïde artritis verhoogt en gelinkt is aan een ernstiger ziektebeeld. Het is betrokken bij het ontstaan en de progressie van reuma (Horta-Baas G, 2017).

Een verstoorde darmflora verhoogt de aanmaak van immuun- en ontstekingsfactoren die het darmslijmvlies beschadigen. De darmwand wordt meer doorlaatbaar en laat moleculen door die normaal in de darmen moeten blijven, zoals onverteerde eiwitten, bacteriën of stoffen die door bacteriën aangemaakt worden. De eiwitten of bacteriën komen in het bloed terecht en stimuleren de aanmaak van antilichamen en veroorzaken een immuun- en ontstekingsreactie, onder andere in de gewrichten.

Ook een verstoring van het microbieel evenwicht in de mond, de longen en de huid is betrokken bij het ontstaan van reumatoïde artritis. De slijmvliezen van de darm staan niet los van de slijmvliezen in andere organen, ze vormen een geheel. Het manipuleren van het microbioom – met voeding, probiotica en prebiotica – wordt beschouwd als een revolutionaire therapie voor reumatische aandoeningen (Rosenbaum JT, 2016).

Het herstellen van de darmflora met probiotica en/of prebiotica verbetert de symptomen van reumatoïde artritis en vermindert ontsteking (Wang P, 2016; Alipour B, 2014).

In één studie werd 6 miljard CFU (levende bacteriën) per dag gegeven gedurende acht weken. De gebruikte stammen waren Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei en Bifidobacterium bifidum. Na acht weken waren de ziekteactiviteit (DAS-28) en ontsteking (hs-CRP) aanzienlijk gedaald bij de patiënten die probiotica kregen, in vergelijking met patiënten die een placebo kregen (Zamani B, 2016). DAS-28 is een score die de ziekteactiviteit van reumatoïde artritis meet aan de hand van pijn en zwelling in 28 gewrichten.

Een verstoorde darmflora wordt ook gelinkt aan het ontstaan en de progressie van osteoartritis of artrose, dat nog vaak wordt toegeschreven aan ‘slijtage’ maar eerder een metabole aandoening is met als belangrijkste factor ontsteking (Li Y, 2016; Steves CJ, 2016). Suppletie met probiotica kan ook ingezet worden voor de behandeling van osteoartritis (Lei M, 2017).

©Hilde Maris

Meer info
De natuurlijke behandeling van reumatoïde artritis & osteoartritis wordt besproken in PlaceboNocebo 30.

Referenties:

1. Alipour B, Homayouni-Rad A, Vaghef-Mehrabany E, et al. Effects of Lactobacillus casei supplementation on disease activity and inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis patients: a randomized double-blind clinical trial. Int J Rheum Dis. 2014 Jun;17(5):519-27.
2. Horta-Baas G, Romero-Figueroa MDS, Montiel-Jarquín AJ, et al. Intestinal Dysbiosis and Rheumatoid Arthritis: A Link between Gut Microbiota and the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. J Immunol Res. 2017;2017:4835189.
3. Lei M, Guo C, Wang D, et al. The effect of probiotic Lactobacillus casei Shirota on knee osteoarthritis: a randomised double-blind, placebo-controlled clinical trial. Benef Microbes. 2017 Oct 13;8(5):697-703.
4. Li Y, Luo W, Deng Z, et al. Diet-Intestinal Microbiota Axis in Osteoarthritis: A Possible Role. Mediators Inflamm. 2016;2016:3495173.
5. Rosenbaum JT, Asquith MJ. The Microbiome: a Revolution in Treatment for Rheumatic Diseases? Curr Rheumatol Rep. 2016 Oct;18(10):62.
6. Steves CJ, Bird S, Williams FM, et al. The Microbiome and Musculoskeletal Conditions of Aging: A Review of Evidence for Impact and Potential Therapeutics. J Bone Miner Res. 2016 Feb;31(2):261-9.
7. Wang P, Tao JH, Pan HF. Probiotic bacteria: a viable adjuvant therapy for relieving symptoms of rheumatoid arthritis. Inflammopharmacology. 2016 Oct;24(5):189-196.
8. Zamani B, Golkar HR, Farshbaf S, et al. Clinical and metabolic response to probiotic supplementation in patients with rheumatoid arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Int J Rheum Dis. 2016 Sep;19(9):869-79.