Ontsteking als drijvende kracht bij baarmoederkanker
Baarmoederkanker, vooral kanker van het baarmoederslijmvlies of endometriumkanker, is de meest voorkomende gynaecologische kanker in België en Nederland. Het is over het algemeen een kanker met een trage groei en een goede prognose, maar er zijn ook agressieve vormen die moeilijk te behandelen zijn. Het is een complexe kanker, omdat de verschillende typen andere eigenschappen en groeimechanismen hebben, waardoor hormoonbehandeling tegenstrijdige effecten heeft.
Baarmoederkanker wordt vaak een hormonale kanker genoemd, omdat de werking van oestrogeen verstoord is, maar het is eigenlijk een metabool ziektebeeld en vaak een gevolg van een combinatie van overgewicht of te veel actief vetweefsel, een te hoge bloedsuikerspiegel en een verstoord microbioom. De metabole ontregeling veroorzaakt oxidatieve stress, ontsteking en DNA-schade, verstoort de hormoonbalans en creëert een chronische tumor-promotende omgeving in de baarmoeder.
Een drijvende kracht achter een verstoorde werking van oestrogeen – en van baarmoederkanker – is ontsteking (Modugno F, 2005; Borghi C, 2018).
Een hoge concentratie van ontstekingsmarkers in het bloed, zoals C-reactief proteïne (CRP), tumor necrose factor-alfa (TNF-α) en interleukine-6 (IL-6), geeft een veel hoger risico op endometriumkanker dan lage ontstekingswaarden (Borghi C, 2018).
Vrouwen met endometriumkanker met een concentratie van CRP van meer dan 5,5 mg/L hebben twee keer zo veel kans om aan de kanker te sterven dan vrouwen met een CRP van minder dan 5,5 mg/L (Njoku K, 2022). Hoge immuun- en ontstekingsmarkers in het bloed zijn ook gelinkt aan een verder gevorderd stadium (invasie) en uitzaaiing naar de lymfeklieren (Lei H, 2021).
TNF-alfa verhoogt de aanmaak van oestrogeen in de baarmoeder, verlaagt de afbraak van oestrogeen, verhoogt de omzetting van oestron (E1) in het actievere oestradiol (E2) en in kanker-promotende afbraakproducten (Salama SA, 2009).
Een ontstekingsbevorderend voedingspatroon geeft gemiddeld drie keer zo veel kans om baarmoederkanker te krijgen vergeleken met een ontstekingsremmend voedingspatroon (Ricceri F, 2017).
Belangrijke onderliggende oorzaken van chronische ontsteking zijn overgewicht, diabetes, een verstoord microbioom en een ontstekingsbevorderend voedingspatroon, die onderling sterk met elkaar verbonden zijn, en allemaal gelinkt zijn aan baarmoederkanker.
In tegenstelling tot het rechtstreeks manipuleren van oestrogeen, heeft het behandelen van overgewicht, diabetes, dysbiose en andere oorzaken van ontsteking bij iedereen gunstige effecten op tumorgroei.
De krachtigste en meest veelzijdige voedingsmedicijnen voor de preventie en behandeling van baarmoederkanker zijn de polyfenolen, die door het remmen van ontsteking en oxidatieve stress, het verlagen van de bloedsuikerspiegel, het verbeteren van de darmflora, het moduleren van oestrogeen, het versterken van de immuunrespons tegen kankercellen, enz. alle kanker-promotende mechanismen bij baarmoederkanker verminderen (Baranowska-Wójcik E, 2024; Cipolletti M, 2018; Liu K, 2022).
©PlaceboNocebo
Fragment uit “Baarmoederkanker, een metabole aandoening” in PlaceboNocebo 75.
Meer weten over dit onderwerp
Referenties:
-
Baranowska-Wójcik E, Winiarska-Mieczan A, Olcha P, et al. Polyphenols Influence the Development of Endometrial Cancer by Modulating the Gut Microbiota. Nutrients. 2024 Feb 28;16(5):681. doi: 10.3390/nu16050681. PMID: 38474808; PMCID: PMC10933800.
-
Borghi C, Indraccolo U, Scutiero G, et al. Biomolecular basis related to inflammation in the pathogenesis of endometrial cancer. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018 Oct;22(19):6294-6299. doi: 10.26355/eurrev_201810_16038. PMID: 30338797.
-
Cipolletti M, Solar Fernandez V, Montalesi E, et al. Beyond the Antioxidant Activity of Dietary Polyphenols in Cancer: the Modulation of Estrogen Receptors (ERs) Signaling. Int J Mol Sci. 2018 Sep 5;19(9):2624. doi: 10.3390/ijms19092624. PMID: 30189583; PMCID: PMC6165334.
-
Lei H, Xu S, Mao X, et al. Systemic Immune-Inflammatory Index as a Predictor of Lymph Node Metastasis in Endometrial Cancer. J Inflamm Res. 2021 Dec 21;14:7131-7142. doi: 10.2147/JIR.S345790. PMID: 34992410; PMCID: PMC8710076.
-
Liu K, Sun Q, Liu Q, et al. Focus on immune checkpoint PD-1/PD-L1 pathway: New advances of polyphenol phytochemicals in tumor immunotherapy. Biomed Pharmacother. 2022 Oct;154:113618. doi: 10.1016/j.biopha.2022.113618. Epub 2022 Aug 30. PMID: 36055113.
-
Modugno F, Ness RB, Chen C, et al. Inflammation and endometrial cancer: a hypothesis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005 Dec;14(12):2840-7. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0493. PMID: 16364998.
-
Ning C, Xie B, Zhang L, et al. Infiltrating Macrophages Induce ERα Expression through an IL17A-mediated Epigenetic Mechanism to Sensitize Endometrial Cancer Cells to Estrogen. Cancer Res. 2016 Mar 15;76(6):1354-66. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-15-1260. Epub 2016 Jan 7. PMID: 26744532.
-
Njoku K, Ramchander NC, Wan YL, et al. Pre-treatment inflammatory parameters predict survival from endometrial cancer: A prospective database analysis. Gynecol Oncol. 2022 Jan;164(1):146-153. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.11.009. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34802721; PMCID: PMC8802781.
-
Ricceri F, Giraudo MT, Fasanelli F, et al. Diet and endometrial cancer: a focus on the role of fruit and vegetable intake, Mediterranean diet and dietary inflammatory index in the endometrial cancer risk. BMC Cancer. 2017 Nov 13;17(1):757. doi: 10.1186/s12885-017-3754-y. PMID: 29132343; PMCID: PMC5683600.
-
Salama SA, Kamel MW, Diaz-Arrastia CR, et al. Effect of tumor necrosis factor-alpha on estrogen metabolism and endometrial cells: potential physiological and pathological relevance. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jan;94(1):285-93. doi: 10.1210/jc.2008-1389. Epub 2008 Oct 28. PMID: 18957495; PMCID: PMC2630861.