Probiotica voor het behandelen van koliek bij baby’s

Koliek bij baby’s wordt gedefinieerd als minstens drie uur per dag huilen, minstens drie dagen per week en gedurende minstens drie weken. Baby’s met koliek worden daarom ook huilbaby’s genoemd.

Hoewel er verschillende redenen kunnen zijn waarom een baby veel huilt door pijn of ongemak, wordt koliek meestal toegeschreven aan darmkrampen of darmklachten. Er is groeiend bewijs dat kinderen met koliek een andere darmflora hebben dan kinderen zonder koliek en dat probiotica kunnen ingezet worden om koliek te voorkomen of te behandelen (Ong TG, 2019). 

In een recente placebogecontroleerde studie werden tachtig baby’s met koliek verdeeld in twee groepen. Een groep kreeg 28 dagen lang een probioticum, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12® (BB-12). De andere groep kreeg een placebo. De dosis van het probioticum was 1 miljard cfu per dag. Cfu staat voor kolonie vormende eenheden, het is een maat voor het aantal levende bacteriën die zich in het lichaam kunnen vermenigvuldigen. De baby’s kregen uitsluitend borstvoeding.

Het gemiddelde aantal huilbuien per dag daalde in beide groepen, maar veel meer in de groep die probiotica kreeg (-4,7 tegenover -2,3). De baby’s die probiotica kregen, hadden een verhoogd aantal bifidobacteriën in hun stoelgang. Hoe meer de bifidobacteriën gestegen waren, hoe meer het aantal huilbuien afnam. Ze hadden ook meer boterzuur, bèta-defensine, cathelicidine en sIgA en minder calprotectine in hun stoelgang dan voor de behandeling (Nocerino R, 2019).

Boterzuur stimuleert de groei van lactobacillen en bifidobacteriën, is een energiebron voor de darmcellen, zorgt voor een gezonde darmwand en voorkomt ontsteking van de darm. Bèta-defensine en cathelicidine zijn antimicrobiële peptiden (AMP’s) of natuurlijke ‘antibiotica’. sIgA is een antilichaam dat de slijmvliezen beschermt tegen onder andere virussen en bacteriën. Calprotectine in de stoelgang is een marker van ontsteking in de darmen.

Ook suppletie met Lactobacillus reuteri vermindert koliek en huilen bij baby’s, zowel bij baby’s die borstvoeding krijgen als bij baby’s die flesvoeding krijgen (Schreck Bird A, 2017; Szajewska H, 2016).

©Hilde Maris

Referenties

1. Nocerino R, De Filippis F, Cecere G, et al. The therapeutic efficacy of Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12^® in infant colic: A randomised, double blind, placebo-controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 2019;10.1111/apt.15561.
2. Ong TG, Gordon M, Banks SS, Thomas MR, Akobeng AK. Probiotics to prevent infantile colic. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD012473. Published 2019 Mar 13.
3. Schreck Bird A, Gregory PJ, Jalloh MA, Risoldi Cochrane Z, Hein DJ. Probiotics for the Treatment of Infantile Colic: A Systematic Review. J Pharm Pract. 2017;30(3):366–374.
4. Szajewska H, Dryl R. Probiotics for the Management of Infantile Colic. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;63 Suppl 1:S22–S24.