Maagzuurremmers verhogen het risico op ernstige infecties bij jonge kinderen

Voldoende maagzuur is fundamenteel voor de vertering van eiwitten en vetten, voor het doden van ongewenste micro-organismen en voor de opname van voedingsstoffen. De aanmaak van maagzuur remmen – of maagzuur neutraliseren – is zowat het slechtste wat je kan doen voor de spijsvertering en het microbieel evenwicht in het maagdarmkanaal.

Het gebruik van maagzuurremmers verhoogt het risico op bacteriële infecties, zoals Salmonella, Shigella, Vibrio cholera, Clostridium, Escherichia coli, Campylobacter, Listeria en Mycobacterium tuberculosis, en schimmelinfecties zoals Candida albicans. Ook parasieten zoals Giardia lamblia en virussen zoals het rotavirus kunnen alleen overleven in een maag met een gebrek aan maagzuur. Voldoende maagzuur beschermt ook tegen prionen, de ziekteverwekkende eiwitten die hersenaandoeningen zoals Creutzfeldt-Jakob veroorzaken (Martinsen TC, 2005; Song HJ, 2019).

Maagzuurremmers worden heel veel aan huilbaby’s of “prikkelbare kinderen” gegeven, omdat men het huilen toeschrijft aan reflux, terwijl het eerder het gevolg is van een verstoorde darmflora, te weinig maagzuur, spijsverteringsproblemen en voedselintoleranties. Maagzuurremmers verstoren de maag- en darmflora (nog meer), veroorzaken darmontsteking en verhogen de kans dat de kinderen inflammatoire darmziekten, een lekke darm, (nog meer) voedselintoleranties en allergieën krijgen (Kang B, 2019; Schwartz NRM, 2019; Wang YH, 2021). Ze maken kinderen ook vatbaarder voor infecties.

In een recent grootschalig onderzoek bij meer dan een miljoen jonge kinderen van 1,8 tot 6 jaar, werd vastgesteld dat kinderen die ooit maagzuurremmers kregen (voor de behandeling van reflux of andere aan maagzuur toegeschreven klachten) een verhoogd risico op ernstige infecties hadden vergeleken met kinderen die nooit maagzuurremmers kregen. Het ging om zowel virale als bacteriële infecties, onder andere maagdarminfecties, neus-keel-oor infecties, longinfecties en infecties van de nieren, de urinewegen en het zenuwstelsel (Lassalle M, 2023).

Suppletie met probiotica, al dan niet in combinatie met prebiotica, is veel veiliger voor het behandelen van reflux bij baby’s (Foster JP, 2021). En het beschermt tegen infecties, maagdarmziekten, allergie, astma, hooikoorts, eczeem, en veel andere gezondheidsklachten (Depoorter L, 2021).

©PlaceboNocebo

Meer lezen over dit onderwerp?

Het belang van voldoende maagzuur – en de gevaren van maagzuurremmers – wordt uitgebreid besproken in PlaceboNocebo 47 (maagzweren).

Lees ook PlaceboNocebo 57 (het microbioom) en PlaceboNocebo 69 (voedselintoleranties) voor de natuurlijke aanpak van een verstoorde darmflora, een lekke darm en voedselintoleranties.
 

Referenties:

1. Depoorter L, Vandenplas Y. Probiotics in Pediatrics. A Review and Practical Guide. Nutrients. 2021 Jun 24;13(7):2176. doi: 10.3390/nu13072176. PMID: 34202742; PMCID: PMC8308463.
2. Foster JP, Dahlen HG, Fijan S, et al. Probiotics for preventing and treating infant regurgitation: A systematic review and meta-analysis. Matern Child Nutr. 2022 Jan;18(1):e13290. doi: 10.1111/mcn.13290. Epub 2021 Dec 15. PMID: 34908230; PMCID: PMC8710121.
3. Kang B. Can proton pump inhibitors cause intestinal inflammation in children? Korean J Pediatr. 2019 Oct;62(10):384-385. doi: 10.3345/kjp.2019.00878. Epub 2019 Oct 2. PMID: 31623419; PMCID: PMC6801195.
4. Lassalle M, Zureik M, Dray-Spira R. Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Serious Infections in Young Children. JAMA Pediatr. 2023 Oct 1;177(10):1028-1038. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.2900. PMID: 37578761; PMCID: PMC10425862.
5. Martinsen TC, Bergh K, Waldum HL. Gastric juice: a barrier against infectious diseases. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2005 Feb;96(2):94-102. doi: 10.1111/j.1742-7843.2005.pto960202.x. PMID: 15679471.
6. Schwartz NRM, Hutfless S, Herrinton LJ, et al. Proton Pump Inhibitors, H2 Blocker Use, and Risk of Inflammatory Bowel Disease in Children. J Pediatr Pharmacol Ther. 2019 Nov-Dec;24(6):489-496. doi: 10.5863/1551-6776-24.6.489. PMID: 31719810; PMCID: PMC6836698.
7. Song HJ, Park H, Seo HJ. Association between use of proton pump inhibitors and tuberculosis risk: a systematic review. Int J Tuberc Lung Dis. 2019 Aug 1;23(8):943-951. doi: 10.5588/ijtld.18.0585. PMID: 31533885.
8. Wang YH, Wintzell V, Ludvigsson JF, et al. Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Asthma in Children. JAMA Pediatr. 2021 Apr 1;175(4):394-403. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.5710. PMID: 33555324; PMCID: PMC7871209.